Thông tin bệnh:
- Viêm gan B là tình trạng viêm nhiễm gây ra bởi virus Viêm gan B làm tổn hại gan. Một số bệnh nhân nhiễm virus không thể chống lại tình trạng nhiễm trùng, và bị nhiễm bệnh suốt đời. Những bệnh nhân này bị Viêm gan B mạn tính, và có thể tiến triển thành các bệnh nghiêm trọng về gan qua thời gian, bao gồm cả xơ gan và ung thư gan. Thực tế, Viêm gan B mạn tính là nguyên nhân hàng đầu gây nên ung thư gan trên toàn thế giới.
- Viêm gan B lây qua tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc dịch cơ thể của người đã nhiễm bệnh. Đa số người bị Viêm gan B mạn tính bị nhiễm từ mẹ sang con trong quá trình mang thai hoặc giai đoạn đầu khi mới sinh. Viêm gan B không phải là bệnh về gen do đó không di truyền.
Chỉ định:
- Những đối tượng được ghi nhận có nguy cơ cao: từ trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, nhân viên y tế, đối tượng có bệnh gan mạn tính hoặc có nguy cơ phát triển bệnh gan mạn tính
Cách dùng, liều dùng:
- Vaccin liều 20mcg : liều 20mcg (trong 1ml hỗn dịch) được dùng cho đối tượng từ 20 tuổi trở lên.
- Vaccin liều 10mcg : liều 10mcg (trong 0,5ml hỗn dịch) được dùng cho trẻ em từ sơ sinh đến 19 tuổi (kể cả 19 tuổi).Ở trẻ từ 10 đến 19 tuổi, có thể sử dụng liều 20mcg nếu đối tượng được đánh giá là ít có khả năng tuân thủ lịch tiêm, vì số đối tượng chủng ngừa đạt mức kháng thể bảo vệ (≥ 10 UI /l) sau hai liều tiêm 20mcg có tỉ lệ cao hơn.
Đường dùng: tiêm bắp vào cơ delta
Chống chỉ định:
- Không nên dùng Engerix-B cho những đối tượng được biết là quá mẫn cảm với một trong các thành phần của vaccin, hoặc những đối tượng có biểu hiện mẫn cảm với vaccin ở lần tiêm trước.
Phản ứng phụ:
Thường gặp :
- Tại nơi tiêm : đau thoáng qua, hồng ban, chai cứng da.
Hiếm gặp :
- Toàn thân : mệt mỏi, sốt, khó chịu, triệu chứng như cảm cúm.
- Hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: chóng mặt, nhức đầu, dị cảm.
- Hệ tiêu hóa : buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng.
- Hệ gan mật : kết quả các thử nghiệm chức năng gan thay đổi.
- Hệ cơ xương: đau khớp, đau cơ.
- Da và các phần phụ của da : phát ban, ngứa, mề đay
Rất hiếm gặp:
- Toàn thân: phản ứng phản vệ, bệnh huyết thanh.
- Tim mạch: ngất, hạ huyết áp.
- Hệ thần kinh trung ương và ngoại biên : liệt, bệnh thần kinh, viêm thần kinh (bao gồm hội chứng Guillain-Barré, viêm thần kinh nhãn cầu và xơ hóa đa dây thần kinh), viêm não, bệnh não, viêm màng não.
- Hệ cơ xương: viêm khớp.
- Hệ hô hấp: các triệu chứng kiểu co thắt phế quản.
- Da và các phần phụ của da: phù mạch, hồng ban đa dạng.
- Hệ mạch ngoài tim: viêm mạch.- Hệ bạch cầu và lưới nội mô: bệnh hạch bạch huyết.
Tương tác thuốc:
- Việc dùng đồng thời Engerix-B và một liều HBIg chuẩn không làm giảm hiệu giá kháng thể anti-HBs đạt được, miễn là chúng phải được tiêm ở những vị trí khác nhau.
- Engerix-B có thể được tiêm cùng lúc với vaccin bạch hầu - uốn ván - ho gà (DTP), bạch hầu - uốn ván (DT) và/hay vaccin bại liệt dạng uống (OPV), nếu điều này phù hợp thuận lợi với phác đồ chủng ngừa do cơ quan y tế có thẩm quyền quốc gia khuyến cáo.
- Engerix-B cũng có thể được tiêm đồng thời với vaccin sởi - quai bị - Rubella, vaccin Haemophilus influenzae típ B, vaccin viêm gan Avà BCG
Thận trọng:
- Nên hoãn tiêm vắc xin viêm gan B cho các đối tượng đang bị sốt hoặc nhiễm trùng cấp tính. Tuy nhiên những trường hợp nhiễm trùng nhẹ thì không có chống chỉ định tiêm phòng vắc xin viêm gan B. Do thời kỳ ủ bệnh của viêm gan B dài, có thể vào lúc chủng ngừa bệnh nhân đã bị nhiễm virus mà không biết; trong những trường hợp như vậy, vắc xin có thể không ngăn ngừa được sự lây nhiễm viêm gan B.
- Sự đáp ứng miễn dịch của vắc xin viêm gan B còn phụ thuộc vào các yếu tố: tuổi cao (như người trên 40 tuổi), nam giới trên 40 tuổi, bệnh béo phì, bệnh tiểu đường, thói quen hút thuốc lá, đường tiêm không thích hợp (mông, trong da), người nhiễm HIV,… Những đối tượng này thường có đáp ứng miễn dịch kém hơn, vì vậy nên cân nhắc liều bổ sung.
Quá liều & Xử lí:
- Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc
Bảo quản:
- Các lọ vaccin mới hay đã sử dụng một phần nên được bảo quản ở 2-8°C.
